Exemple de digest VigilAR
— semaine du 1 juin 2026

Remifentanil patient-controlled analgesia for labour analgesia: guidance from the obstetric anaesthetists' association: Recommendations for well tolerated provision of remifentanil PCA for labour analgesia.

Ces recommandations de l'Obstetric Anaesthetists' Association cadrent l'usage du remifentanil en PCA pendant le travail, surtout quand l'analgesie neuraxiale est contre-indiquee ou refusee. La revue de 83 articles et le consensus Delphi aboutissent a 19 recommandations centrees sur la securite materno-foetale, la selection des patientes, la surveillance continue et la formation des equipes. En pratique, le remifentanil peut offrir une analgesie utile et bien toleree si le service dispose d'un protocole precis,…

Multi-source data integration through pooling and transfer learning improves generalizability and specialization of deep learning models for ICU mortality and length of stay prediction: a four-database external validation study.

Cette etude de validation externe sur quatre bases ICU montre qu'un modele pronostique entraine sur un seul centre perd nettement en performance des qu'il est deploye ailleurs. Les variables locales, notamment certaines expositions medicamenteuses, agissent comme des raccourcis et degradent la transportabilite pour la mortalite et la duree de sejour restante. Le pooling multicentrique des donnees harmonisees surpasse l'entrainement mono-source et fait au moins aussi bien que le transfer learning, surtout pour la…

Impact of extracorporeal membrane oxygenation on antimicrobial exposure in critically ill patients: a prospective observational study.

Dans cette etude prospective chez des patients sous ECMO, une sequestration mesurable mais limitee de certains antimicrobiens a ete observee selon les composants du circuit, notamment pour le meropenem, la ceftaroline et le linezolide. En revanche, l'impact global sur les concentrations systemiques reste faible, ce qui suggere que l'ECMO n'explique pas a elle seule les sous-expositions. Un defaut d'atteinte des cibles PK/PD a malgre tout ete retrouve dans 20 % des traitements, probablement surtout lie a la…

Single-cell Sequencing Unveils A Profibrotic Macrophage and Infiltrating Monocyte Niche in the Bronchoalveolar Lavage of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

Le sequencage unicellulaire du lavage broncho-alveolaire met en evidence, chez les patients BPCO, un paysage immunitaire remanie avec expansion de macrophages pro-inflammatoires et pro-fibrotiques, de monocytes classiques et de neutrophiles. Ces anomalies s'accentuent avec la severite GOLD et certaines sous-populations lymphocytaires sont associees aux alterations structurales ou aux troubles des echanges gazeux. L'etude reste surtout mecanistique, mais elle precise des niches cellulaires plausiblement impliquees…

Dupilumab in COPD: A Pooled Analysis of Emergency Department Visits, Hospital Admissions, and Systemic Corticosteroid Use.

Dans l'analyse poolée des essais de phase 3 BOREAS et NOTUS, le dupilumab reduit chez les patients BPCO a inflammation de type 2 les passages aux urgences et les hospitalisations lies aux exacerbations. Le traitement diminue aussi l'exposition aux corticoides systemiques chez les patients presentant des exacerbations moderees ou severes, avec un delai allonge avant le premier evenement grave. Le signal clinique est important pour les profils exacerbateurs a eosinophilie elevee, avec un potentiel de reduction du…